Sindaktili, parmakların doğuştan birbirine yapışık olması durumudur ve doğumsal el anomalileri arasında en sık görülenidir. Yalnızca deri katmanından mı oluştuğu, yoksa kemik ve eklem düzeyinde de birleşme var mı, tedavi planını belirleyen temel ayrıntıdır.
Tipleri
- Deri sindaktilisi: Parmak arası derinin paylaşılması; daha basit bir tablo
- Kemikli sindaktili: Parmak uçlarında kemik birleşimi; daha kapsamlı girişim gerektirir
- Kısmi ya da tam: Yalnız bir parmak arası ya da tüm eli kapsayan yapışıklık
Ayrıca, el anomalisinin izole mi olduğu yoksa başka parmak sorunlarıyla birlikte mi seyrettiği de değerlendirilir.
Ne Zaman Ameliyat Edilir?
Ameliyatın temel hedefi, parmakların gelişmekte olan motor becerilerinden (tutma, kavrama) geri kalmadan ayrılmasıdır. Bu nedenle genellikle ilk yaş civarında, yürüme öncesi dönemde planlanır. Erken yaş avantajı, yara iyileşmesi ve doku esnekliğinden kaynaklanır; ancak cerrahın ve ekibin kararı, anomalinin tipine göre kişiselleştirilir.
Ameliyat Nasıl Yapılır?
Yapışıklık ayrılır ve aradaki deri açıklığı, parmak arası deri grefti ya da küçük deri flepleriyle kapatılır. Amaç, yara izini parmak arasına gizlemek ve ileride skar büzüşmesini önlemektir. Parmak uçlarında kemik birleşimi varsa, eklem düzeyinde de ayrıştırma gerekir. Ameliyat sonrası özel bir koruyucu atel uygulanır.
İyileşme ve Egzersiz
İlk haftalarda ödem ve hassasiyet normaldir. Atel ne zaman çıkarılır, yara bakımı nasıl yapılır, ne zaman egzersize başlanır; bunlar, sonucun başarısını doğrudan etkileyen adımlardır. Parmak hareketliliğini korumak için ailenin egzersiz programını düzenli uygulaması şarttır; yara olgunlaştıkça egzersiz yoğunluğu artar.
Takip
Büyüme döneminde parmakların gelişimi düzenli olarak izlenir. Yeniden daralma ya da hareket kısıtlılığı fark edilirse erken müdahale, ikinci bir işlem ihtiyacını azaltabilir.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; yapışıklığın tipi ve ameliyat zamanlaması muayene ile belirlenir. Değerlendirme için muayenehanemizden randevu alabilirsiniz.