Serbest doku nakli; bir bölgeden alınan deri, yağ, kas veya kemik parçasının besleyen damarlarıyla birlikte başka bir bölgeye taşınması ve mikroskop altında küçük damarların bağlanması işlemidir. Kayıp bölgenin hem işlevini hem de görünümünü aynı anda yeniden kazandıran en etkili yöntem, mikroskop altında yapılan doku naklidir.
Ne Zaman Gerekir?
- Kanser cerrahisi sonrası: Tümörün çıkarıldığı bölgedeki büyük açıklığın kapatılması
- Travma: Kazalarda kemik, kas ve derinin birlikte kaybettiği yerlerin onarımı
- Kronik yaralar: Diyabetik ve basınç yaraları ile radyasyon sonrası hasarlı dokuların yerine sağlıklı doku getirilmesi
- Doğuştan defektler: Dudak, damak, el ve meme gelişim anomalilerinin yeniden yapılandırılması
- İşlevsel kayıp: Kas ve sinir kaybında hareket gücünün geri kazandırılması
Hangi Dokular Kullanılır?
Doku kaybının derinliğine ve yerine göre farklı dokular tercih edilir: yağ ve deri içeren ince flepler yüz ve el bölgelerinde, kas-kemik flepleri uzun kemik kayıplarında, karnın alt bölümü ya da sırt dokuları ise göğüs duvarı ve uzuv onarımlarında kullanılır. Alınan bölgede iz kalmaması için donör yeri özenle planlanır.
Süreç Nasıl İşler?
Operasyon genel anestezi altında yapılır; iki ekip halinde çalışılırken bir ekip bağış yeri, diğeri alıcı bölgeyi hazırlar. Alınan doku dört-on iki saat süren bir işlemle, atar ve toplar damarlar mikroskop altında tek tek bağlanarak yerine yerleştirilir. İşlem sonunda damarların açık olduğu renk, ısı ve kontrol cihazlarıyla doğrulanır; ilk 48-72 saat yakın takip gerektirir.
Avantajları ve Riskleri
Serbest doku nakli tek seansta kayıp bölgeyi doldurur, his ve hareket geri kazandırabilir; yeni dokuya enfeksiyon gibi etkenlerden korunaklıdır. En önemli riski ilk günlerde damar tıkanmasıdır; erken fark edilerek müdahale edilirse nakil kurtarılabilir. Bağış yerinde ağrı ve azalan güç görülebilir; bu nedenle cerrahi öncesi ayrıntılı planlama yapılır.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; bulgunuzun tipi ve tedavi planı muayene ile belirlenir. Değerlendirme için muayenehanemizden randevu alabilirsiniz.